Glikokortykosteroidy skutki uboczne

Dieciséis ensayos cumplieron los criterios de inclusión. Todos los ensayos presentaron un alto riesgo de sesgo. Quince ensayos aportaron datos para el análisis (927 participantes recibieron glucocorticosteroides, y 934, placebo o ninguna intervención). Los glucocorticosteroides fueron administrados por vía oral o parenteral durante una mediana de 28 días (intervalo de tres días a 12 semanas). Los participantes tenían entre 25 y 70 años de edad, presentaban diferentes estadios de la hepatopatía alcohólica y un 65% eran hombres. El seguimiento de los participantes del ensayo, cuando se informó, fue hasta el momento del alta del hospital, hasta la muerte (una mediana de 63 días), o durante al menos un año. No hubo evidencia del efecto de los glucocorticosteroides sobre la mortalidad por todas las causas hasta tres meses después de la asignación al azar ni con el metanálisis tradicional (CR de efectos aleatorios 0,90; IC del 95%: 0,70 a 1,15; participantes = 1861; ensayos = 15; I² = 45% [heterogeneidad moderada]) ni con el Análisis Secuencial de Ensayos. El metanálisis no mostró evidencia de efectos sobre la calidad de vida relacionada con la salud hasta los tres meses (DM -0,04 puntos; IC del 95%: -0,11 a 0,03; participantes = 377; ensayo = 1; evidencia de baja calidad), medido con la escala European Quality of Life - 5 Dimensions-3 Levels (EQ- 5D-3L). No hubo evidencia de efectos sobre los eventos adversos graves durante el tratamiento ni con el metanálisis tradicional (CR de efectos aleatorios 1,05; IC del 95%: 0,85 a 1,29; participantes = 1861; ensayos = 15; I² = 36% [heterogeneidad moderada]), la mortalidad relacionada con la hepatopatía hasta tres meses después de la asignación al azar (CR de efectos aleatorios 0,89; IC del 95%: 0,69 a 1,14; participantes = 1861; ensayos = 15; I² = 46% [heterogeneidad moderada]), la frecuencia de cualquier complicación hasta tres meses después de la asignación al azar (CR de efectos aleatorios 1,04; IC del 95%: 0,86 a 1,27; participantes = 1861; I² = 42% [heterogeneidad moderada]) y la frecuencia de eventos adversos no graves hasta los tres meses de seguimiento después del final del tratamiento (CR de efectos aleatorios 1,99; IC del 95%: 0,72 a 5,48; participantes = 160; ensayos = 4; I² = 0% [ninguna heterogeneidad]) ni con el Análisis Secuencial de Ensayos. Nueve de los ensayos fueron patrocinados por la industria.

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